日 照 市 卫 生 局

日卫复字〔2006〕11号

对市政协七届四次会议第4号提案的答复

农工党日照市委：
　　您提出的《加强乡镇基层医疗机构建设切实解决农民看病难问题》的提案收悉，现答复如下：
　　一、关于“医院管理混乱，脏乱差的状况还有存在”。
　　近年来，随着全市经济的快速发展，全市农村卫生事业也得到了长足发展。但由于受地区经济发展、医疗市场竞争及历史遗留原因等多种因素的制约，卫生事业发展不够均衡，特别是农村卫生事业发展相对滞后，面临许多困境，例如乡镇卫生专业人才匾乏、设备设施陈旧落后、技术服务水平不高、卫生经费投入不足等。由于存在以上困难，加上目前乡镇卫生院的管理体制还不够理顺，存在着人员与业务已经上划、但经费还没上划的现状，造成个别乡镇卫生院管理制度不健全、农民就医环境差的现象，对此，市委、市政府高度重视，组成了专门调研组，由分管市长带队、组织有关人员深入区县及部分乡镇、村居，就我市农村卫生事业发展情况进行了实地调查研究，并形成调研报告。在此基础上，市委、市政府正在研究出台进一步加强全市卫生工作的意见，就农村卫生管理体制、农村公共卫生投入、农村卫生人事制度的改革以及乡村卫生组织的管理等问题提出指导意见，以解决农村卫生特别是乡镇卫生院急待解决的各种问题。
　　二、关于“农村基层卫生机构设施装备落后，难以承担医疗保障载体的重任”，“基层医院人才短缺”。
　　农村卫生特别是乡镇卫生院的现状已不能满足广大农民患者的就医需求，对此，各级党委、政府高度重视，2005年，省人民政府办公厅转发了省卫生厅、省财政厅《关于实施“360工程”加强全省重点卫生院建设的意见的通知》（鲁政办发〔2005〕91号），市委、市政府对此高度重视，将加强“360工程”建设作为加快我市农村卫生事业发展，推进社会主义新农村建设的重要环节来抓。针对“乡镇卫生院缺乏人才，设备落后，诊治能力不高”的实际，市卫生局、市财政局联合下发了《关于贯彻落实全省“360工程”加强我市乡镇卫生院建设的实施意见》（日卫发〔2006〕10号），明确了乡镇卫生院建设任务目标和责任措施，2006至2007年，通过市县（区）联动，各负其责，对省确定的13所乡镇重点卫生院和各区县确定的16所一般卫生院重点扶持，重点突破，基本建立起县级医疗卫生机构、重点卫生院、一般卫生院和村卫生室较为完善的农村公共卫生服务体系。对省确定的乡镇重点卫生院。一是整修业务用房，基本满足科室设置和功能分区的需要，原则上每所卫生院可用业务用房面积不低于2000平方米。二是配置必需设备，整合现有资源，确保每所卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必需设备，基本满足一般性急救、诊断、治疗的需要，使装备水平与服务功能相配套。三是加强业务技术骨干培训，从每所卫生院的内科、外科、急救、医技、妇产、传染、手术护理等7个重点科室中，各选派1名技术骨干，分期分批到县或县以上公立医院进行半年正规临床技术培训，提高其诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力，基本达到高年资主治医（护）师或相当于副主任医（护）师的水平。各区县确定重点建设的一般卫生院，在确保完成省确定的乡镇重点卫生院建设任务的基础上，要结合本地实际，本着量力而行、先急后缓、重点扶持、重点突破的原则，对急需改貌、有发展后劲的一般乡镇卫生院，参照省确定的乡镇重点卫生院建设标准进行建设，确保建设一处，达标一处。年初伊始，此项工作就已全面启动，对省确定的13重点卫生院共计划整修业务用房22966平方米，设备配置55台件，培训技术骨干91人，房屋整修和设备配置计划投资2396万元，至4月底，已累计到位资金510万元，6处卫生院已开工建设。
　　三、关于“经费不足”。
　　党中央、国务院和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》及《山东省农村卫生事业补助政策的若干意见》（鲁财社〔2003〕3号）已做出明确规定，关键是抓好落实。对此各级财政部门正在积极调整财政投入方向，逐步增加卫生投入，并向农村卫生倾斜，同时，我们也将通过调研积极向政府提出合理化建议，促使各级财政不断提高对农村卫生的支持力度。
　　目前，农村卫生工作已经引起了各级党委、政府的高度重视，市委、市政府关于加强全市卫生工作的意见即将出台，卫生部门作为职能部门，将认真贯彻市委、市政府工作决定，并抓好工作落实，确保农村卫生各项工作落到实处。

二ＯＯ六年五月二十六日